¿Por Qué Sangran las Encías al Cepillarse? El Mito de la Normalidad

Muchas personas asumen que ver sangre al cepillarse los dientes o al usar hilo dental es “normal” debido a un cepillado fuerte. Sin embargo, clínicamente, el sangrado es la primera señal de alerta que nos da el cuerpo para indicar que los tejidos que sostienen los dientes están inflamados o infectados. Las encías sanas nunca sangran.

El Dr. Neyellko Eduardo Ojeda Mercado (C.O.P. 8628), egresado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) con amplia experiencia en tratamientos periodontales en la Clínica Dental Neodentis en Miraflores, explica detalladamente el proceso detrás de este síntoma y cómo prevenir la pérdida de soporte dentario.

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La Escalada de la Enfermedad Periodontal: De Gingivitis a Periodontitis

La acumulación de placa bacteriana (residuos de comida y bacterias) en el límite entre el diente y la encía es la causa principal del sangrado. Si no se remueve adecuadamente, la enfermedad progresa en dos etapas bien definidas:

1. Gingivitis

Es la etapa inicial de la inflamación gingival.

• Síntomas: Encías rojas, inflamadas, sensibles y que sangran fácilmente al cepillado.
• Gravedad: Es completamente reversible si se realiza una limpieza profesional a tiempo y se mejora la higiene en casa. No hay pérdida de hueso todavía.

2. Periodontitis

Cuando la gingivitis no es tratada, la placa se endurece convirtiéndose en sarro o cálculo dental y penetra por debajo de la línea de la encía (sarro subgingival).

• Síntomas: Mal aliento persistente (halitosis), retracción de encías (los dientes se ven más largos) y sangrado constante.
• Gravedad: Las bacterias destruyen progresivamente el hueso que sostiene los dientes, lo que desencadena movilidad dentaria y, finalmente, la pérdida irreversible de piezas dentales.

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La Solución Clínica: Ultrasonido y Cuidado Subgingival

El cepillo dental y el hilo no pueden remover el sarro una vez que se ha petrificado. Es obligatoria la intervención del especialista mediante:

1. Profilaxis Ultrasónica: Empleamos tecnología de ultrasonido que emite vibraciones mecánicas de alta frecuencia para desprender el sarro adherido a los dientes y encías de forma rápida e indolora.
2. Raspaje y Alisado Radicular (Curetaje): En casos de periodontitis, limpiamos y desinfectamos las raíces dentales por debajo de la encía para permitir que el tejido gingival vuelva a adherirse de forma saludable al diente.
3. Control y Mantenimiento: Una vez curadas las encías, se establece un calendario de profilaxis profesional cada 4 o 6 meses según el perfil de riesgo del paciente.

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Mitos y Verdades sobre la Salud de las Encías

• Mito: “Si me sangran las encías, debo dejar de usar hilo dental”.
  • Verdad: Al contrario. El sangrado denota que hay bacterias acumuladas entre los dientes. Debes mantener el uso del hilo dental de forma suave para retirar la placa responsable de la inflamación.
• Mito: “Las encías sangran porque me falta vitamina C”.
  • Verdad: En el 98% de los casos clínicos en Lima, el sangrado se debe a acumulación de sarro y placa bacteriana por técnica de higiene deficiente, no a factores nutricionales.

[!CAUTION] Enfermedad Silenciosa: La periodontitis es una enfermedad crónica que raramente produce dolor severo hasta que se encuentra en etapas muy avanzadas con movilidad dentaria severa. No esperes a sentir dolor para acudir a una evaluación periodontal.

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El sangrado de encías es tratable y controlable. Evita que la inflamación comprometa la estabilidad de tus dientes.

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